Lab. Morfofuncional/Medlab

QUESTÕES DA SP 2.1

A) Quais os órgaos do sistema genital masculino e suas respectivas funções?

O sistema genital masculino é responsável pela produção de gametas (espermatozoides) e hormônios sexuais, além de garantir a reprodução. Seus principais órgãos e suas funções são:

Órgãos internos

1. Testículos – Produzem espermatozoides e o hormônio testosterona.

2. Epidídimos – Armazenam e amadurecem os espermatozoides.

3. Ductos deferentes – Transportam os espermatozoides dos epidídimos até a uretra.

4. Vesículas seminais – Produzem um líquido rico em frutose que nutre os espermatozoides.

5. Próstata – Produz um fluido que compõe o sêmen e ajuda na mobilidade dos espermatozoides.

6. Glândulas bulbouretrais (Cowper) – Liberam um líquido lubrificante que neutraliza a acidez da uretra antes da ejaculação.

Órgãos externos

1. Pênis – Facilita a deposição do sêmen no trato reprodutivo feminino.

2. Escroto – Bolsa que protege e regula a temperatura dos testículos para a produção adequada de espermatozoides.

B) Qual a sequência de eventos que ocorre com as espermatogônias, até a transformação final em espermatozoides?

A espermatogênese é o processo de formação dos espermatozoides a partir das espermatogônias e ocorre nos túbulos seminíferos dos testículos. Esse processo pode ser dividido em três fases principais:

1. Fase proliferativa (mitótica)

• As espermatogônias (células-tronco germinativas) sofrem mitose, originando novas espermatogônias.

• Algumas dessas células continuam se dividindo, enquanto outras se diferenciam em espermatócitos primários, que darão início à meiose.

2. Fase meiótica

• O espermatócito primário entra em meiose I, formando dois espermatócitos secundários (cada um com metade do número de cromossomos).

• Cada espermatócito secundário passa por meiose II, originando quatro espermátides haploides.

3. Fase de diferenciação (espermiogênese)

• As espermátides passam por um processo de maturação chamado espermiogênese, no qual:

  • O núcleo se condensa.

  • O acrossomo (estrutura que contém enzimas para fecundação) se forma.

  • O flagelo se desenvolve para permitir a mobilidade.

  • O citoplasma em excesso é eliminado.

Ao final da espermiogênese, os espermatozoides maduros são liberados no lúmen dos túbulos seminíferos.

Resumo da sequência:

1. Espermatogônias → (Mitose) →

2. Espermatócitos primários → (Meiose I) →

3. Espermatócitos secundários → (Meiose II) →

4. Espermátides → (Espermiogênese) →

5. Espermatozoides maduros.

Esse processo completo dura cerca de 64 a 75 dias em humanos.

C) Qual o local de produção dos espermatozoides?

Os espermatozoides são produzidos nos testículos, mais especificamente nos túbulos seminíferos. Esses túbulos são estruturas altamente enoveladas dentro dos testículos onde ocorre a espermatogênese, o processo de formação dos espermatozoides.

Após sua produção, os espermatozoides são transportados para o epidídimo, onde amadurecem e adquirem motilidade antes de serem armazenados para eventual ejaculação.

D) Qual o papel das células de Leydig e das células de Sertoli? Quais hormônios participam do processo?

As células de Leydig e as células de Sertoli desempenham papéis essenciais na espermatogênese e na regulação hormonal dos testículos.

Células de Leydig

• Localização: No interstício testicular, entre os túbulos seminíferos.

• Função: Produzem testosterona, essencial para o desenvolvimento dos espermatozoides e características sexuais secundárias masculinas.

• Hormônio regulador: LH (Hormônio Luteinizante) – estimula as células de Leydig a secretarem testosterona.

Células de Sertoli

• Localização: Dentro dos túbulos seminíferos, sustentando as células germinativas.

• Função:

  • Fornecem suporte estrutural e metabólico para os espermatócitos em desenvolvimento.

  • Regulam a espermatogênese por meio da secreção de fatores de crescimento e proteínas.

  • Produzem a ABP (Proteína Ligadora de Andrógenos), que mantém alta a concentração de testosterona no túbulo.

  • Secretam inibina, que regula a produção de FSH.

• Hormônio regulador: FSH (Hormônio Folículo-Estimulante) – estimula as células de Sertoli a sustentarem a espermatogênese.

Hormônios envolvidos no processo

1. GnRH (Hormônio Liberador de Gonadotrofinas) – produzido pelo hipotálamo, estimula a liberação de:

2. LH – estimula as células de Leydig a produzirem testosterona.

3. FSH – estimula as células de Sertoli a promoverem a maturação dos espermatozoides.

4. Testosterona – essencial para o desenvolvimento dos espermatozoides e características sexuais masculinas.

5. Inibina – secretada pelas células de Sertoli, regula negativamente a produção de FSH.

Esse sistema funciona por feedback negativo, em que níveis elevados de testosterona e inibina reduzem a secreção de GnRH, LH e FSH, garantindo o equilíbrio da espermatogênese.

E) Como ocorre e quais as principais alterações morfológicas que ocorrem com as espermátides durante a espermiogênese?

A espermiogênese é a última fase da espermatogênese, na qual as espermátides sofrem uma série de modificações morfológicas para se tornarem espermatozoides maduros. Esse processo ocorre dentro dos túbulos seminíferos, com o auxílio das células de Sertoli, e envolve as seguintes alterações:

Principais mudanças na espermiogênese:

1. Condensação do núcleo

   • O DNA da espermátide sofre uma intensa compactação, tornando-se altamente condensado para reduzir o volume nuclear e facilitar a mobilidade do espermatozoide.

2. Formação do acrossomo

   • O complexo de Golgi forma uma estrutura chamada vesícula acrossômica, que se funde e origina o acrossomo, localizado na região anterior do núcleo.

   • O acrossomo contém enzimas hidrolíticas (como a hialuronidase e a acrosina), essenciais para a penetração do espermatozoide no óvulo durante a fecundação.

3. Desenvolvimento do flagelo

   • Os centríolos organizam os microtúbulos, formando o axonema, que compõe o flagelo.

   • O flagelo é responsável pela motilidade do espermatozoide.

4. Redistribuição do citoplasma

   • O citoplasma em excesso é eliminado na forma de corpos residuais, fagocitados pelas células de Sertoli.

5. Formação da peça intermediária

   • As mitocôndrias se agrupam na região próxima ao flagelo, formando a peça intermediária, que fornece energia (ATP) para o movimento do espermatozoide.

Após essas transformações, os espermatozoides ainda são imaturo e não possuem motilidade própria. Eles são liberados no lúmen do túbulo seminífero e transportados para o epidídimo, onde ocorre o processo final de maturação e aquisição de motilidade.

F) Qual a contribuição das glândulas seminais, da próstata e bulbouretrais na composição do sêmen?

A composição do sêmen é resultado da secreção de diversas glândulas acessórias do sistema reprodutor masculino. Cada uma dessas glândulas contribui com substâncias que auxiliam na nutrição, proteção e transporte dos espermatozoides.

1. Glândulas Seminais (~60-70% do sêmen)

• Produzem um fluido rico em frutose, que serve como fonte de energia para os espermatozoides.

• Contêm prostaglandinas, que ajudam na motilidade do espermatozoide e podem estimular contrações no trato reprodutor feminino.

• Secreção alcalina, ajudando a neutralizar a acidez vaginal, aumentando a sobrevivência dos espermatozoides.

2. Próstata (~25-30% do sêmen)

• Produz um fluido leitoso contendo íons de zinco, cálcio e magnésio, que ajudam na estabilidade da cromatina do espermatozoide.

• Contém a enzima PSA (antígeno prostático específico), que liquefaz o sêmen após a ejaculação, facilitando a mobilidade espermática.

• Secreção ligeiramente ácida, mas essencial para a ativação dos espermatozoides.

3. Glândulas Bulbouretrais (ou de Cowper) (~5% do sêmen)

• Secretam um muco pré-ejaculatório, que lubrifica a uretra e reduz a acidez residual da urina.

• Contribuem para a melhor passagem dos espermatozoides pelo canal uretral.

G) Quais fatores contribuem para a infertilidade masculina?

A infertilidade masculina pode ser causada por diversos fatores que afetam a produção, qualidade ou transporte dos espermatozoides. Esses fatores podem ser hormonais, genéticos, ambientais, infecciosos ou relacionados ao estilo de vida.

1. Fatores Relacionados à Produção de Espermatozoides

• Varicocele: Dilatação anormal das veias testiculares, aumentando a temperatura testicular e prejudicando a espermatogênese.

• Distúrbios hormonais: Baixos níveis de testosterona, FSH ou LH podem afetar a produção de espermatozoides.

• Criptorquidia: Testículo não descido, levando a menor produção espermática.

• Doenças genéticas:

  • Síndrome de Klinefelter (XXY): Afeta a espermatogênese.

  • Microdeleções no cromossomo Y: Podem impedir a produção adequada de espermatozoides.

• Infecções:

  • Orquite (inflamação do testículo), como na caxumba pós-puberdade.

  • ISTs (ex.: clamídia, gonorreia) que causam inflamação nos ductos genitais.

2. Fatores Relacionados à Qualidade dos Espermatozoides

• Fragmentação do DNA espermático: Associada ao envelhecimento, estresse oxidativo e exposição a toxinas.

• Estresse oxidativo: Produzido por inflamação, obesidade e tabagismo, prejudica a função espermática.

• Idade avançada: Reduz a qualidade do DNA dos espermatozoides.

• Exposição a toxinas e radiação: Como pesticidas, metais pesados, solventes industriais e radiação ionizante.

3. Fatores Relacionados ao Transporte dos Espermatozoides

• Obstrução dos ductos deferentes:

  • Pode ocorrer devido a infecções, cirurgias prévias (como vasectomia) ou condições congênitas (ex.: ausência bilateral dos ductos deferentes, comum na fibrose cística).

• Disfunção dos espermatozoides:

  • Alterações na motilidade espermática impedem a chegada ao óvulo.

  • Síndrome dos cílios imóveis (Síndrome de Kartagener) pode afetar a mobilidade dos espermatozoides.

4. Fatores Relacionados ao Estilo de Vida

• Tabagismo: Aumenta o estresse oxidativo e reduz a qualidade do sêmen.

• Consumo excessivo de álcool: Afeta os níveis de testosterona e espermatogênese.

• Uso de drogas: Esteroides anabolizantes reduzem a produção de espermatozoides; maconha e cocaína prejudicam a motilidade e qualidade espermática.

• Obesidade: Associada a desequilíbrios hormonais e aumento da temperatura escrotal.

• Excesso de calor nos testículos:

  • Uso frequente de roupas apertadas.

  • Exposição prolongada a banhos quentes, saunas ou trabalho em ambientes de alta temperatura.

• Estresse crônico: Aumenta os níveis de cortisol, que pode inibir a produção de testosterona e espermatozoides.

5. Fatores Relacionados a Doenças Sistêmicas

• Diabetes mellitus: Pode afetar a motilidade espermática e causar disfunção erétil.

• Hipertensão e doenças cardiovasculares: Podem prejudicar a função testicular.

• Distúrbios autoimunes: Formação de anticorpos anti-espermatozoides que atacam os próprios espermatozoides.

Conclusão

A infertilidade masculina pode ter múltiplas causas, muitas das quais são tratáveis ou preveníveis. A avaliação médica inclui análise do espermograma, exames hormonais e investigação de possíveis fatores genéticos ou ambientais. Mudanças no estilo de vida, tratamento de doenças subjacentes e abordagens médicas ou cirúrgicas podem melhorar a fertilidade.

O espermograma é um exame laboratorial que avalia a qualidade do sêmen e a saúde dos espermatozoides. Ele é frequentemente solicitado para investigar a fertilidade masculina e diagnosticar possíveis problemas reprodutivos.

🔬 O que é avaliado no espermograma?

1. Parâmetros macroscópicos

🔹 Volume – Normalmente entre 1,5 mL e 5 mL.
🔹 Cor – Branco-opalescente. Alterações podem indicar infecções.
🔹 Viscosidade – Excesso pode dificultar a mobilidade dos espermatozoides.
🔹 pH – Normal entre 7,2 e 8,0.

2. Parâmetros microscópicos

🔹 Concentração espermática – Normalmente ≥ 15 milhões/mL.
🔹 Motilidade – Classificada em progressiva, não progressiva e imóveis.
🔹 Morfologia – Percentual de espermatozoides com formato normal (Critérios de Kruger).
🔹 Vitalidade – Teste que indica a porcentagem de espermatozoides vivos.
🔹 Presença de leucócitos – Pode indicar infecções.

🏥 Indicações do exame

✅ Investigação de infertilidade masculina.
✅ Monitoramento após vasectomia.
✅ Diagnóstico de infecções urogenitais.
✅ Avaliação antes de tratamentos como FIV (fertilização in vitro).

🧑‍⚕️ Preparo para o exame

✔️ Abstinência sexual de 2 a 7 dias.
✔️ Evitar consumo de álcool e cigarro antes do exame.
✔️ Higienizar as mãos e região genital antes da coleta.