TBL 6 - Placenta e Circulação Fetal
Um órgão temporário (só existe durante a gestação) que conecta o feto à parede uterina.
Funções:
Trocas gasosas (oxigênio e CO₂)
Troca de nutrientes e excreção de resíduos
Produção de hormônios (hCG, progesterona, estrogênio, somatomamotropina coriônica)
Barreira imunológica parcial (mas anticorpos IgG passam!)
Se forma a partir de:
Trofoblasto do embrião (que forma a parte fetal da placenta)
Decídua materna (que forma a parte materna)
Camadas do trofoblasto:
Citotrofoblasto: camada interna, celular.
Sinciciotrofoblasto: camada externa, multinucleada, invasiva.
Cório viloso: onde ficam as vilosidades coriais (responsáveis pelas trocas).
Vilosidades: aumentam a superfície de contato entre sangue fetal e sangue materno.
Membrana placentária (ou barreira placentária): separa o sangue fetal do sangue materno.
Importante:
O sangue fetal e materno NÃO SE MISTURAM diretamente (é uma troca por difusão, osmose, transporte ativo).
O feto não respira pelos pulmões (pulmões estão colapsados e cheios de líquido).
Oxigenação acontece via placenta.
Existem shunts (atalhos) para desviar o sangue dos pulmões e do fígado.
1. Do cordão umbilical para o feto
Sangue rico em oxigênio chega da placenta pela veia umbilical.
2. Desvio do fígado
Parte vai para o fígado, mas a maior parte desvia através do ducto venoso → direto para a veia cava inferior.
3. Coração
Sangue misturado (rico e pobre em O₂) chega ao átrio direito.
Maior parte passa pelo forame oval → átrio esquerdo → ventrículo esquerdo → aorta → cérebro e parte superior do corpo (alta prioridade de oxigênio para o cérebro).
Parte do sangue vai para o ventrículo direito → artéria pulmonar → mas como o pulmão não funciona, a maior parte desvia pelo ducto arterioso → aorta descendente.
4. De volta para a placenta
O sangue pobre em oxigênio retorna pela artérias umbilicais até a placenta para ser reoxigenado.
Quando o bebê respira pela primeira vez:
Pressão no átrio esquerdo aumenta → forame oval fecha.
Pulmões expandem → resistência pulmonar cai.
Sangue começa a fluir normalmente para os pulmões.
Ducto arterioso fecha em resposta ao aumento de O₂.
Ducto venoso também fecha, pois não há mais sangue vindo da placenta.
Placenta = trocas + hormônios + proteção.
Circulação fetal = evita pulmões e fígado.
3 shunts: ducto venoso, forame oval e ducto arterioso.
Ao nascer: respira, shunts fecham, circulação se torna "normal".