SP 3.1
''Tempos difíceis!''

A. Níveis considerados normais da glicemia em jejum de 8 a 12 horas

• Valores normais: entre 70 e 99 mg/dL.
  
  

• Pré-diabetes: entre 100 e 125 mg/dL.
  
  

• Diabetes mellitus: ≥ 126 mg/dL em duas medidas ou associado a sintomas clássicos.
  
  

B. Método laboratorial utilizado na dosagem da glicemia e seu princípio de funcionamento

• Método: Enzimático, geralmente glicose oxidase ou hexoquinase.
  
  

• Princípio:
  
  

  • Glicose oxidase: a enzima catalisa a oxidação da glicose, gerando peróxido de hidrogênio, que reage com um cromógeno → produz cor proporcional à concentração de glicose.
    
    

  • Hexoquinase: a glicose é fosforilada e posteriormente convertida em NADPH (detectável por espectrofotometria).
    
    

C. Órgãos que compõem a parte supradiafragmática do tubo digestório e suas respectivas funções

1. Boca:
   
   

   • Mastigação, início da digestão de carboidratos pela amilase salivar.
     
     

2. Faringe:
   
   

   • Conduz o alimento da boca ao esôfago.
     
     

3. Esôfago:
   
   

   • Transporte do bolo alimentar até o estômago por peristaltismo.
     
     

D. Epitélio de revestimento da parte supradiafragmática do tubo digestório e suas respectivas funções

1. Boca, faringe e esôfago:
   
   

   • Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado.
     
     

   • Função: Proteção mecânica contra atrito de alimentos.
     
     

A. Importância dos carboidratos para o organismo humano

O que já sabemos:

• Carboidratos fornecem energia rápida.
  
  

• São uma das três principais classes de macronutrientes.
  
  

O que precisamos saber:

• Como eles afetam a glicemia e o metabolismo.
  
  

• Diferença entre carboidratos simples e complexos.
  
  

O que aprendemos:

• Carboidratos são a principal fonte de energia do organismo, especialmente para o cérebro e músculos.
  
  

• Sua digestão libera glicose, que é usada nas células para produção de ATP (energia).
  
  

• Excesso de carboidratos pode ser armazenado como glicogênio (fígado e músculos) ou convertido em gordura.
  
  

B. Principais carboidratos encontrados na dieta

O que já sabemos:

• Pães, massas e doces contêm carboidratos.
  
  

O que precisamos saber:

• Quais são os tipos e suas funções.
  
  

• Exemplos de carboidratos bons e ruins.
  
  

O que aprendemos:

• Os principais carboidratos da dieta incluem:
  
  

  • Monossacarídeos: glicose, frutose, galactose.
    
    

  • Dissacarídeos: sacarose (açúcar comum), lactose (leite), maltose.
    
    

  • Polissacarídeos: amido (batata, arroz), glicogênio (armazenado nos músculos), fibras (celulose).
    
    

• Carboidratos complexos (como fibras e amido) são digeridos mais lentamente e promovem maior saciedade e controle glicêmico.
  
  

C. O processo de absorção da glicose

O que já sabemos:

• A glicose é absorvida no intestino e vai para o sangue.
  
  

O que precisamos saber:

• Como ocorre o transporte da glicose pelas células.
  
  

• Qual é o papel da insulina nesse processo.
  
  

O que aprendemos:

• A glicose é absorvida no intestino delgado, principalmente no duodeno e jejuno, por transportadores específicos (SGLT1 e GLUT2).
  
  

• Entra na circulação portal e vai para o fígado.
  
  

• A insulina, produzida pelo pâncreas, facilita a entrada da glicose nas células (por meio de transportadores como o GLUT4 nos músculos e tecido adiposo).
  
  

D. Como ocorre a manutenção da glicemia no jejum (estado pré-prandial) e no estado alimentado (pós-prandial)

O que já sabemos:

• A glicose no sangue varia com a alimentação.
  
  

O que precisamos saber:

• O que o corpo faz para manter os níveis de glicose constantes.
  
  

• Como o fígado e o pâncreas participam desse controle.
  
  

O que aprendemos:

• Pós-prandial (após comer): A glicose no sangue aumenta → o pâncreas libera insulina → promove entrada da glicose nas células e armazenamento como glicogênio.
  
  

• Pré-prandial (jejum): A glicose diminui → o pâncreas libera glucagon → o fígado quebra glicogênio (glicogenólise) ou produz glicose a partir de outras fontes (gliconeogênese).
  
  

• Esse sistema hormonal mantém a glicemia entre 70 e 99 mg/dL em jejum.
  
  

Esse tópico trata da análise histológica (ao microscópio) das estruturas envolvidas na digestão. Inclui:

Glândulas Salivares (Microscopia):

• Tipos de glândulas: Parótida, submandibular e sublingual.
  
  

• Tipo de ácino:
  
  

  • Parótida: ácinos serosos (produzem enzimas como a amilase).
    
    

  • Submandibular: ácinos mistos (serosos e mucosos).
    
    

  • Sublingual: predominância de ácinos mucosos (secreção viscosa).
    
    

• Ductos excretores: Intercalares e estriados, com função na modificação da saliva.
  
  

Trato Gastrointestinal (Microscopia):

Cada segmento do trato possui camadas histológicas típicas:

1. Mucosa (com epitélio, lâmina própria e muscular da mucosa).
   
   

2. Submucosa (com vasos e plexo de Meissner).
   
   

3. Muscular (com plexo de Auerbach entre as camadas).
   
   

4. Adventícia ou serosa.
   
   

Exemplos:

• Esôfago: epitélio estratificado pavimentoso.
  
  

• Estômago: epitélio cilíndrico simples com glândulas gástricas (células principais, parietais, mucosas).
  
  

• Intestino delgado: presença de vilosidades e células absortivas com microvilos.
  
  

• Intestino grosso: ausência de vilosidades e presença de criptas de Lieberkühn.

Esse tópico aborda o que pode ser visto a olho nu ou em dissecções anatômicas.

Trato gastrointestinal superior (macroscopia):

Inclui:

• Esôfago: tubo muscular, cerca de 25 cm, conecta faringe ao estômago.
  
  

• Estômago: órgão dilatado com curvaturas maior e menor, dividido em:
  
  

  • Fundo, corpo, antro pilórico, e piloro.
    
    

• Duodeno: primeira porção do intestino delgado, em forma de “C”, onde desembocam a bile e o suco pancreático.
  
  

Glândulas salivares (macroscopia):

• Parótida: localizada próxima ao ouvido, é a maior.
  
  

• Submandibular: abaixo da mandíbula.
  
  

• Sublingual: sob a língua.
  São visíveis em dissecções, envoltas por cápsulas, e conectadas à cavidade oral por ductos.

No sistema digestório, os órgãos apresentam em sua parede camadas concêntricas com características próprias a cada segmento do tubo. As camadas do tubo digestório são:

• Mucosa, formada por epitélio, lâmina própria e a camada muscular da mucosa.
  
  

• Submucosa, formada por tecido conjuntivo, podendo conter plexos nervosos.
  
  

• Muscular, formada por músculos estriado esquelético ou liso, podendo conter plexos nervosos.
  
  

• Adventícia ou serosa, formada por tecido conjuntivo no caso da adventícia, e tecido seroso no caso das serosas.

1. Diferenciar morfológica e funcionalmente o epitélio de revestimento dos órgãos da parte supradiafragmática do sistema digestório

• Boca e orofaringe: revestidas por epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, resistente à abrasão mecânica causada por alimentos.
  
  

• Esôfago: também possui epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, adaptado ao atrito com alimentos durante a deglutição.
  
  

• Função: este epitélio protege contra traumas e não está envolvido diretamente na absorção ou secreção, diferentemente do intestino.
  
  

2. Correlacionar a estrutura e a função dos órgãos da parte supradiafragmática do sistema digestório

• Boca: início da digestão mecânica (mastigação) e química (enzimas da saliva). Possui epitélio resistente à fricção.
  
  

• Faringe: canal comum aos sistemas digestório e respiratório, conduz alimento ao esôfago.
  
  

• Esôfago: conduz o alimento até o estômago por meio de movimentos peristálticos. Sua estrutura muscular (camadas circular e longitudinal) é essencial para isso.
  
  

  • Terço superior: músculo esquelético
    
    

  • Terço médio: músculo esquelético + liso
    
    

  • Terço inferior: músculo liso
    
    

3. Sintetizar a organização geral da parede dos órgãos nas diferentes regiões do tubo digestório

A parede dos órgãos do tubo digestório segue uma estrutura em camadas relativamente padronizada:

1. Mucosa:
   
   

   • Epitélio de revestimento
     
     

   • Lâmina própria (tecido conjuntivo)
     
     

   • Muscular da mucosa (músculo liso)
     
     

2. Submucosa:
   
   

   • Tecido conjuntivo com vasos, nervos e glândulas
     
     

3. Muscular própria:
   
   

   • Duas camadas musculares (circular interna e longitudinal externa)
     
     

   • Responsável pelo peristaltismo
     
     

4. Adventícia ou Serosa:
   
   

   • Adventícia (nos segmentos retroperitoneais como o esôfago)
     
     

   • Serosa (nos segmentos intraperitoneais como o estômago e intestinos)